2022-01-07
今年5月,1名因外(wài)傷性脊髓損傷導緻下(xià)半身癱瘓的中(zhōng)年男士,成爲首批在四川大(dà)學華西醫院脊柱外(wài)科接受“同種異體(tǐ)臍帶間充質幹細胞治療脊髓損傷臨床研究”的患者。
這一(yī)課題組由包括四川大(dà)學華西醫院在内的4家單位聯合成立,旨在通過注射同種異體(tǐ)臍帶間充質幹細胞,治療脊髓損傷患者。
在前期研究中(zhōng),中(zhōng)山大(dà)學附屬第三醫院已取得一(yī)定進展,一(yī)名長期坐輪椅的截癱患者經過3次間充質幹細胞注射治療後,已經站立起來。間充質幹細胞用于治療因外(wài)傷引起的脊髓損傷
● 目前進展如何?
● 真的能讓癱瘓患者“站起來”嗎(ma)?
● 和傳統療有何不同?
● 該治療方案安全嗎(ma)?能推廣嗎(ma)?
對于這些問題,今天我(wǒ)(wǒ)們對話(huà)四川大(dà)學華西醫院脊柱外(wài)科主任劉浩及其團隊,爲您揭開(kāi)“臍帶間充質幹細胞”神秘的面紗。
事件:
全身癱瘓患者在華西接受幹細胞治療
四川大(dà)學華西醫院脊柱外(wài)科主任劉浩團隊的黃康康,就團隊治療的首例患者展開(kāi)了介紹:
“他是由于騎車(chē)摔傷緻胸段脊髓損傷的,接受治療時,受傷4年餘,處于疾病晚慢(màn)性期。”
談及研究方案,黃康康表示:“我(wǒ)(wǒ)們的研究周期将持續15個月,患者需住院8次,前4次爲注射,後4次爲随訪。”
在注射階段,治療團隊先會放(fàng)出少量的腦脊液,減輕患者的脊髓壓力,再将間充質幹細胞制劑注入椎管,觀察治療效果。
目前首例接受治療的患者,已完成4次間充質幹細胞制劑注射,尚無不良反應。
區别:
它給癱瘓患者“治本”,帶來希望
間充質幹細胞制劑注入椎管療法,與既往療法存在哪些區别?
外(wài)傷性脊髓損傷往往合并有骨折塊的壓迫,醫生(shēng)可以采用手術的方式解除壓迫,但對于脊髓本身無法做處理。
據劉浩解釋:“這就好比腿上壓了塊石頭,手術減壓就是幫你把石頭搬掉,但是搬掉之後你的腿傷能不能恢複,能恢複到什麽程度,要看你自身的恢複能力。”
而間充質幹細胞制劑注入椎管療法,進入臨床實驗階段,給“治本”帶來一(yī)些新的希望——就目前研究來看,間充質幹細胞或能促進受損神經細胞的修複。
進展:
已開(kāi)展大(dà)量動物(wù)實驗,現進入臨床試驗階段
其實,在進入臨床實驗階段前,項目組已做過大(dà)量前期動物(wù)實驗準備,并經過各級部門等一(yī)系列複雜(zá)的審批之後,該課題于2020年4月完成國家備案,成爲四川省内首個完成國家備案審查的幹細胞臨床研究課題。
2021年,課題進入臨床試驗階段。
科學家根據患者受傷時間長短,将其分(fēn)爲三組:亞急性期、早慢(màn)性期和晚慢(màn)性期。
● 亞急性期是指受傷之後的兩周到兩個月;
● 早慢(màn)性期是指受傷後的兩個月到一(yī)年;
● 晚慢(màn)性期是指受傷一(yī)年以上。
團隊成員(yuán)黃康康介紹:“爲了保證研究科學性,我(wǒ)(wǒ)們按照臨床研究原則,對于亞急性期和早慢(màn)性期,設置了對照組。對照組注射生(shēng)理鹽水,實驗組接受間充質幹細胞治療,在雙盲試驗結束後,通過大(dà)量樣本的統計分(fēn)析,科學評估間充質幹細胞對治療脊髓損傷的作用。”
據了解,臨床試驗階段将在2022年12月底結束,屆時,将明确間充質幹細胞療法的實用性及是否可推廣使用。
如經評估後發現,間充質幹細胞對治療脊髓損傷有用,癱瘓患者的治療也将翻開(kāi)新篇章。
瞻望:
間充質幹細胞療法或成爲疾病治療的第三種“可能”
就目前研究來看,間充質幹細胞爲改善和治療諸多疑難疾病提供了可能,如周圍神經損傷、中(zhōng)樞神經損傷、創傷修複等。
間充質幹細胞醫療技術,也因此被《科學》、《自然》等雜(zá)志(zhì)評爲二十一(yī)世紀生(shēng)物(wù)科學領域最具發展前景的技術。
未來,它或許會爲疾病治療帶來除開(kāi)“手術治療”、“藥物(wù)治療”後的第三種可能。
間充質幹細胞強大(dà)的功能,離(lí)不開(kāi)其極爲旺盛的生(shēng)命力。
劉浩解釋:“你可以把它比作孫悟空,因它既長于‘七十二變’,又(yòu)擅長‘分(fēn)身術’。”
“七十二變”,即分(fēn)化。它能夠根據不同的外(wài)在環境,變成不同功能的細胞。比如有的能變成骨頭,有的能變成軟骨,有的能長爲脂肪、神經、血管等。
“分(fēn)身術”,即複制。它能複制出無數個自己,可以一(yī)變二、二變四……
間充質幹細胞在治療脊髓損傷中(zhōng),也顯示出自己的這些特性:
它可分(fēn)泌多種神經營養因子,如腦源性生(shēng)長因子、膠質源性生(shēng)長因子、神經生(shēng)長因子和堿性成纖維細胞生(shēng)長因子......
通過這些營養因子,間充質幹細胞一(yī)方面可以防止神經變性和凋亡,另一(yī)方面可以支持神經發生(shēng)、軸突生(shēng)長、髓鞘再形成和細胞代謝。
劉浩表示,未來還會開(kāi)展更大(dà)規模的、涉及更多患者的臨床試驗,以評估間充質幹細胞治療脊髓損傷的安全性與有效性,進一(yī)步挖掘它的價值。