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核醫學的應用

2023-09-07

功能顯像

01、PET/CT顯像

集功能代謝顯像與解剖顯像的優勢于一(yī)身,爲臨床提供早期診斷、分(fēn)期、療效評估、預後評價等一(yī)站式服務。其可以對腫瘤性疾病進行早期診斷、鑒别診斷,指導治療方案制定及進行腫瘤治療後的療效評價;又(yòu)可以對冠心病進行評價,它是判斷心肌梗塞部位心肌是否存活的金标準,爲冠心病的治療、療效評估和預後評價提供準确的依據;還可以對神經及精神系統疾病,如腦缺血性疾病、癫痫、早老性癡呆、精神性疾病進行早期診斷,以及對正常腦功能評價等等。

02、SPECT/CT髒器顯像及功能測定

核醫學SPECT反映的是機體(tǐ)的代謝、血流及功能改變,故稱爲“功能影像”,CT反映的是人體(tǐ)疾病的解剖學結構變化,SPECT/CT包含有功能和解剖雙重信息的融合影像。

首先其可以對甲狀腺進行顯像,是目前診斷甲狀腺疾病最常用的方法之一(yī),也有助于甲狀腺良惡性病變的鑒别診斷;

其次,可以對腎進行動态顯像,是判斷腎功能最靈敏的無創傷性檢查方法;

第三,可以對全身骨骼進行顯像,一(yī)次顯像就能顯示全身骨骼病變,可以進行惡性腫瘤患者腫瘤骨轉移的早期診斷,也可以探查骨、關節炎性病變和退行性病變等,還可以評價骨病治療前後的療效;

第四,可以進行心肌灌注斷層顯像,是早期診斷冠心病和心肌炎,并且指導治療、判斷療效和預後的重要檢查手段;

第五,可以進行腦血流灌注斷層顯像,用于短暫性腦缺血發作和可逆性缺血性腦病、腦梗塞、早老性癡呆、精神分(fēn)裂症、抑郁症等腦疾病診斷;

第六,還可以進行肺灌注顯像,是早期診斷與鑒别診斷肺栓塞的常用方法,可靈敏而特異的反映栓塞肺段的血供情況。

 

核素治療

01、碘-131

碘-131治療甲狀腺功能亢進,是核素治療中(zhōng)應用最早、範圍最廣的一(yī)種方法,這種方法治愈率高、複發率低、方法簡便、安全、經濟。碘-131還可以治療甲狀腺惡性腫瘤,其主要作用是去(qù)除手術後殘留的甲狀腺組織和隐匿的轉移病竈。

02、锶-89

锶-89治療腫瘤骨轉移,既可以達到鎮痛目的,同時又(yòu)有助于控制病情的進展。一(yī)次用藥可緩解疼痛1~3個月,部分(fēn)可達6個月,少數爲15個月。對改善晚期癌症患者的生(shēng)存質量和延長壽命有獨特的療效。

03、雲克

雲克治療骨關節病及骨質疏松,其優勢在于無激素依賴,見效快,療程相對較短,對于缺血性骨關節炎、股骨頭壞死、肩周炎、關節炎、骨質疏松骨痛均有不同程度療效,能有效地緩解疼痛和改善病情。

04、碘-125

碘-125粒子植入治療實體(tǐ)腫瘤,是在CT、超聲等影像引導下(xià),将發出低能量γ射線的碘-125粒子直接植入腫瘤組織内,對腫瘤組織進行持續性的殺傷。其優勢在于内照射射線劑量小(xiǎo),作用時間更長,治療定位更準确,對腫瘤局部作用劑量高,輻射半徑小(xiǎo),對周圍正常組織損傷極小(xiǎo),是一(yī)種非常好的局部治療措施。

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